医患沟通不畅导致高龄人士服药安全问题

admin2022-07-31护理常识47

  随着年纪越来越大,往往会开始出现各种基础疾病,而如果在不同的医院就医, 医生开具的药品数量也会增加。有专家指出,如果医生不加克制地开具处方,且缺乏相应知识,可能会导致病情加剧。不同医生开具的多张药处方可能还会导致重复用药的危险。

  发生此类事件的原因是“缺乏与患者的沟通”。专家指出,特别是仍在工作的男性,可能很难说出自己去看过精神病科。因此其他医生如果开了甾体抗炎药,一旦与精神科的锂制剂合用,可能会造成锂中毒。除了恶心和腹泻等胃肠道症状外,还可能发生意识障碍。

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  一位正在服用胰岛素进行糖尿病治疗的七十多岁男性,因水肿在另一家医院开了一种袢利尿药。取药时,药房虽然解释了与其他药物同时使用的注意事项,但一周 后,还是因“胰岛素剂量增加,但血糖水平仍在不断上升”向处方医生咨询。经过再次沟通后医生删除了处方中的循环利尿剂。

  专家指出,这两种药物合用可能会削弱降糖作用,如果高血糖的状态一直持续, 会导致口渴、多尿、尿频,并出现脱水。严重时可能导致脑细胞水分缺失,陷入昏迷状态。医生可能是缺乏对糖尿病的了解,而误开了这样的处方。

  一名五十多岁的女性因血脂异常而正在服用他汀类药物,而医院后来又开了一种贝特类药物治疗血脂异常,这就是典型的重复用药。同时服用两种药物会导致“横纹肌溶解症”,并伴有肌肉痛、虚弱和肾功能急性恶化。

  横纹肌溶解症是一种由于骨骼肌细胞坏死、溶解导致肌肉细胞成分流出到血液中的情况。经常伴随急性肾功能衰竭的并发症,严重情况下可能会危及生命。专家指 出,他汀类和贝特类药物的组合使用存在一定风险。处方医生可能缺乏血脂异常药物的知识。


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