为什么会出现谵妄

admin2022-08-09养老百科38

  “谵妄”是一种突然兴奋或混乱引起的精神障碍。医学上认为谵妄有以下四种要素:

  1. 急剧变化的症状

  2. 注意力不集中

  3. 思维混乱

  4. 意识状态的变化

  当有上述1、2症状并且还出现3或4的症状时,就可以确认为谵妄。

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  状态时好时坏

  “急剧变化”是谵妄与认知症的主要区别之一。认知症的症状较为平稳,而谵妄的状态时好时坏。有的患者可能夜晚变得暴躁,但白天又恢复到正常的平静状态。

  注意力不集中也是谵妄的重要特点。通常在医院可能会进行简单的测试,例如“请从数字30倒数到1”,这是因为倒着数数需要更多注意力。谵妄状态下的人,即使能进行正常的交谈,但通常无法顺利通过这个测试。除此之外,如果交谈中总是答非所问,或表现出不安,都可能是出现了谵妄。

  当身心受到巨大压力时,更容易出现谵妄。感官无法正常发挥作用时,也容易加重谵妄的症状。例如,白天也紧闭窗帘,让室内如夜晚一般黑暗,或是平时戴眼镜的人出门时忘记戴眼镜。

  疼痛、便秘或感染症状都可能给身体带来压力,引发谵妄。也有报道称,在新冠病毒大流行的背景下,许多高龄人士因出现了谵妄症状,进而被确诊感染了新冠病毒。高龄人士感染新冠病毒并不一定出现典型的发热或咳嗽症状,而精神错乱、注意力不集中等谵妄症状却能直接表现出来。

  可以通过解决根本问题来改善

  易发生谵妄的人通常都有这些特征:患有认知症、脑梗塞、帕金森病等脑神经疾病。这些疾病的患者约有半数会在住院后会出现谵妄症状。

  此外,年龄在65岁以上、患有多种慢性疾病、大量口服药物、视力或听力障碍、身体功能障碍、抑郁、大量饮酒、高血压等情况都有较高风险。

  这些情况下很容易由于住院的压力以及疼痛、便秘和传染症状带来的压力不断加重而出现谵妄。

  对于家属来说,可能会以为“是不是得了认知症”而大受震惊。但实际上谵妄症状基本上都是可以恢复原状的可逆症状。通过解决根本问题,多数情况能有所改善。


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