如何应对阿尔茨海默？别怕，我来帮您守住这个世界的模样

作者：杭州金诚护理院 日期：2023-07-31 09:46:28

当我的记忆开始模糊，当我忘记了最亲近的人，当我变得暴躁易怒而伤害爱我的人，当我吞咽困难而不能自主进食... ...85岁的母亲重新燃起生命之光，只为全心守护掉入了无人深渊的女儿。

每个人都会老去，面对层出不穷的疾病和日渐丧失的生活自理能力，深深的无力感在老年群体中疯狂蔓延，没有了尊严，没有了希望。

阿尔茨海默病是“上帝最恶毒的诅咒”，一旦开始，就没有终点。它就是如此“温柔”而平缓地带走一个人的认知、思考、语言能力和行动能力，甚至有些老人会伴有人格和行为的改变，变得暴躁易怒、自私多疑，出现幻觉、妄想和攻击行为等等，就连人之所以为人的基本衣食住行都无法完成。可怕的是，阿尔茨海默病就在我们的身边，且每隔3秒，全世界就会多一位阿尔茨海默病患者。

十大危险信号

影响日常起居活动，如忘记关煤气、炒菜多次放盐、重复吃药等。

如穿衣服时搞错前后左右、记不清做饭的步骤、忘记遥控器的使用方法等。

如忘记某个词应该如何说、说话或写东西让人无法理解。

搞不清时间和地点，如不记得今天是几号或星期几、不知道自己在哪里、出门分不清方向、找不到回家的路等。

如不知冷热，穿衣混乱、过马路慌张、吃不新鲜的食物、不注意清洁或个人卫生等。

跟不上别人谈话的思路、无法操作日常生活中常用的电器设备、注意力分配困难，同时处理两件事的时候不知所措。

将物品错放在不恰当的地方，把熨斗放进洗衣机、把鞋子放进冰箱。

情绪变得喜怒无常、有时出现幻觉妄想、不按常理行事

变得多疑，不打招呼，情感淡漠、无精打采，情绪沮丧，焦虑或粗暴、性格发生大变化

丧失兴趣和主动性，对以前的爱好没有兴趣，如老朋友聚会、逐渐远离工作，逃避运动和社交生活。

如何应对？药物治疗

患者的个体差异较大，因而并不存在最好、最快或是最有效的用药方法，除相应的非处方药之外，患者应在临床医生的指导下服用相关药物。

1、胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀，等。通过抑制胆碱酯酶，提高乙酰胆碱浓度。多用于轻、中度阿尔茨海默病的治疗。常见副作用包括腹泻、恶心、睡眠障碍、心动过缓，用药期间应定期复查心电图。

2、谷氨酸受体拮抗剂：如美金刚，可抑制谷氨酸系统的过度激活，多用于中、重度阿尔茨海默病的治疗，疗效不佳时可与胆碱酯酶抑制剂联合应用。

3、若患者出现明显的行为和精神异常可应用非典型抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。具体药物的应用应咨询神经内科或精神科专科医生（杭州金诚护理院闻吾森医师为您提供全周期帮助）。

精心护理 创造安全舒适的生活环境：

病区所到之处都配备了无障碍设施和各类防护垫、远红外高清监控系统；卧室床头装有固定式紧急呼叫按钮，方便在紧急情况下使用；严格落实护工、护士、医生24小时值班，三级查房制度等管理体系，无死角、全天候保障身心安全。

悉心守护，践行照护者关怀：

加强与患者的日常沟通，对患者提问和回答患者时尽可能简单明了，引导患者回忆过去美好生活，多鼓励和锻炼患者的日常生活能力，帮助树立积极向上的生活态度；密切关注患者情绪变化，发生冲突时不争执，耐心劝阻，通过音乐、广播等分散注意力；组织娱乐活动，邀请艺术团、戏剧团走进医院，开展各类手工、唱K、麻将、智能手机学习等兴趣活动，增强陪伴感，转移注意力，减少孤独、抑郁和焦虑情绪，延缓认知功能的下降。

健康饮食搭配：

严格执行食品卫生标准，专业配备营养师、面点师、烹饪师等精心定制科学合理、品种齐全、营养丰富的膳食，保障患者摄入低盐低脂、荤素搭配均衡的饮食，防治动脉硬化，延缓病情发展。

康复治疗

作业治疗：

针对老人日常自理能力的障碍，康复治疗师制定全周期训练计划，设定短期、长期目标，通过手功能训练、认知功能训练、日常生活活动训练，尽量让患者自己多做事、多动脑，帮助患者加强自我照顾能力和认知水平，减少对他人的依赖。

运动治疗：

进行针对性的运动训练、协调性训练、平衡功能训练、转移训练、步行功能训练等，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。

言语治疗：

通过图片、实物、计算机系统等工具进行训练和指导，促进患者言语的理解和口语表达，达到改善患者的沟通能力目的；通过吞咽基础训练、喂食训练等来改善患者吞咽功能，帮助患者早日恢复正常进食。

如何预防?

1、保持乐观的心态和愉悦的心情。

保持生活热情，多学习一些知识或技能，培养兴趣爱好，多做一些自己喜欢的或是有意义的事，如钓鱼、园艺、烹饪、下棋等，让自己的大脑活跃起来。

2、多参与各类活动。

加强与人的沟通和交往，可选择聚会、集体旅游等社交活动，平时也结合自身情况适当进行体育锻炼，如有氧运动、耐力训练、太极拳等，保证睡眠充足。

3、控制患病风险。

如患有肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失，或有痴呆症家族史者，应规范饮食结构，饮食清淡、少油、少盐、少糖，调整生活方式、戒烟限酒，有必要时应寻求医生帮助，控制慢性健康问题。

4、了解阿尔茨海默病早期迹象、尽早就医。

如出现抑郁情绪、很快忘掉刚刚发生的事情、难以完成日常熟悉的生活动作等。家人应当及时陪同到老年病科、神经内科、精神科就诊。

5、身边人应给予情感支持。

作为子女，应在关注老人生活物质舒适度的同时，也关注老人的心理健康，多陪伴老人，多一些耐心和理解。

病魔无情人有情，电影《妈妈》中身患阿尔茨海默病的女儿在片刻清醒时总会向母亲反复确认自己是否为母亲添了麻烦，忘记亲人、忘记如何生活，甚至伤害亲人，都不是患者的错，我们应该多一些包容、多一些理解、多一些关爱。

当发现家中老人表现出一些有关阿尔茨海默病的危险信号时，一定要引起重视，并及时向医生进行咨询或是到医院进行治疗，宜早不宜迟，以求获得最佳的治疗效果；但若发现是中后期，也不必过度慌张，能积极配合医生进行治疗，也可延缓症状进展，良好控制病情。