大部分慢病老人居家养护，普遍存在无法规避的健康隐患，也是慢病持续加重的主要原因：

生命体征监测缺位：无法做到每日定时监测血压、血糖、心率，指标异常无法第一时间察觉，埋下急症隐患；

用药管理混乱：老人记忆力衰退，容易漏服、错服、多服药物，擅自停药、换药，直接导致病情波动；

饮食作息无法管控：居家饮食重油重盐、忌口不到位，作息紊乱，加重身体代谢负担；

突发急症无人处置：夜间胸闷、头晕、血糖骤升骤降等突发状况，家属缺乏急救能力，错过黄金救治时间。

慢病管理重在日常、贵在坚持，专业、持续、不间断的医疗护理，远比发病后抢救更有意义。

杭州金诚护理院 五位一体精细化慢病管理体系

杭州金诚护理院为杭州医保定点正规护理机构，院内开设老年病科、内科、康复医学科、中医科等完整临床科室，组建医师、专科护士、康复治疗师、临床营养师、中医医师多学科照护团队，落实三级查房制度，构建监测、用药、膳食、康复、急救五位一体全流程慢病管理模式，实现慢病长治久安。

全天候动态监测，实时掌握身体指标

护理人员每日定时为慢病长者测量血压、空腹及餐后血糖、心率、血氧饱和度，建立专属个人健康档案，每日记录身体数据变化，动态追踪慢病控制情况。一旦指标超出安全范围，当班医师第一时间介入干预，及时调整护理及诊疗方案，把慢病风险扼杀在萌芽阶段。

一对一用药管理，杜绝服药安全隐患

针对记忆力减退、认知下降的老年长者，院内实行统一发药、定时喂药、全程记录标准化用药服务。医护人员根据医嘱拆分每日药量，准时提醒并协助老人服药，全程监管服药全过程，彻底解决漏服、误服、擅自停药问题，保障慢病药物治疗精准落地。

慢病专属营养膳食，对症调理内在体质

院内专业营养师结合不同慢病忌口需求，拒绝大锅饭统一配餐，定制个体化营养餐：

高血压、冠心病长者：低盐低脂、低胆固醇膳食，保护心脑血管；

糖尿病长者：低糖低GI杂粮餐，精准控糖，稳定餐后血糖；

慢阻肺、体虚长者：润肺补气营养餐，提升机体抵抗力；

吞咽障碍长者：软烂食、流质饮食，兼顾安全与营养。

中西医结合康养干预，减少慢病药物依赖

依托院内特色中医康养板块，针对慢病长者体虚乏力、失眠多梦、关节酸痛、气血不足等伴随症状，开展针灸、艾灸、经络推拿、中药熏蒸、穴位贴敷、情志疏导等无创中医理疗。同时搭配适度肢体康复训练，改善全身血液循环，调理脏腑机能，缓解慢病不适症状，减少长期服药带来的身体负担。

24小时医护在岗+三甲绿色通道，急症快速兜底

全院医护人员365天24小时无间断值守，病房一键紧急呼叫系统全覆盖，夜间突发胸闷、心绞痛、头晕晕厥等慢病急症，医护人员可一分钟内抵达现场开展急救处置。同时院区联动三甲医院开通双向转诊绿色通道，复杂重症可快速对接上级医院专家会诊及住院治疗，全程守护长者生命安全。

📞 咨询预约通道

机构名称：杭州金诚护理院

咨询热线：0571-8353 8886

医院地址：杭州市萧山区高桥路1036号

可免费预约健康评估，一对一制定专属老年慢病管理方案，实地参观病区及慢病护理配套。