全维度评估建档：长者入院后，内科、康复科等九大医疗团队会联合开展健康评估，针对高血压、糖尿病等慢性病制定个性化管理方案，建立动态电子健康档案。

实时监测无死角：医护人员实行 24 小时值班与三级查房制度，每天定时为高血压患者测量血压、为糖尿病患者监测空腹及餐后血糖，通过智能健康手环实时追踪生命体征。院内配备的西门子螺旋 CT、动态数字 DR 等设备，能快速完成并发症筛查，避免病情延误。

紧急救治有保障：针对慢性病急性发作，院内配备呼吸机、心电监护仪等抢救设备，开通杭州三甲医院名医绿色通道，实现“小病不出院，大病有通道”的安心保障。

二、个性化训练，重获生活自主权

“很多慢性病患者并非无法恢复，关键在科学康复。”金诚护理院康复科主任强调。金诚护理院打造3000余平方米康复功能区，划分智能康复港、运动治疗室等六大区域，用专业设备与定制方案助力功能恢复。

阶梯式康复计划：针对关节炎患者，康复师借助上下肢康复机器人、SET 悬吊系统等设备，开展关节活动度训练与肌力提升；COPD 患者则通过腹式呼吸训练、物理因子治疗改善肺功能。

中西医结合康复：中医综合治疗室内，针灸、推拿、中药熏药等疗法与现代康复技术相结合，为关节炎、慢性病后遗症患者缓解疼痛。

心理支持同步走：康复过程中难免出现畏难情绪，康复师会及时疏导鼓励。有患者训练时突发癫痫后失去信心，康复团队通过耐心陪伴与阶段性目标设置，帮助其重新坚持训练。

三、细节照料，让慢性病管理融入日常

金诚护理院将慢性病管理渗透到饮食、居住、文娱等每一个生活细节，让长者在舒适中守护健康。

对症定制营养餐：营养科团队根据慢性病类型定制食谱：高血压患者配低盐低脂餐，糖尿病患者提供低糖杂粮餐，吞咽困难者准备软食流食。

适老化环境护安全：全院实行无障碍设计，房间配备防滑地板、马桶扶手、床头紧急呼叫器，最大程度降低关节炎患者跌倒风险。

丰富文娱疏心情：慢性病患者易因长期病痛产生焦虑，院内书画室、棋牌室每天开放，定期举办书法比赛、生日会等活动。王奶奶就通过参加手工课转移对关节疼痛的注意力，精神状态愈发饱满。分级服务，守护尊严与需求

慢性病虽然病程长，但只要科学管理、长期坚持，就能有效控制病情，减少并发症，让老年人依然能拥有高质量的晚年生活。关注家中长辈的慢性病健康，从今天开始，从每一个细节做起，用耐心与细心守护他们的健康与幸福。