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偏瘫老人的护理要点,这些你应该知道!

作者:杭州金诚护理院 日期:2022-08-31 10:04:35

  正确的护理对偏瘫老人来说非常重要,老人在接受治疗的同时,护理员做好护理工作对早日康复起到一定积极促进作用。那么如何护理偏瘫老人呢?

  一、生活护理

  1、心理护理

  因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。

  2、饮食护理

  要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。

  3、起居护理

  室内空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。

  二、日常锻炼

  截瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。

  偏瘫老人步行康复训练,主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。

  阶段:坐起训练

  坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐轮椅可以四处活动。另外,坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。

  第二阶段:站立前准备训练

  老人坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5-6秒钟,然后在手支撑下做躯干左右旋转运动,使头及身体尽量前屈,每次15分钟。护理员扶住老人两上肢肘部,老人两上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略离床沿,身体稍向前屈,并向左右两侧做弯腰动作,每次5秒钟。家属扶住老人两肘,使臀部离床站立。

  第三阶段:站立训练

  病人初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花,甚至昏厥,应暂缓站立训练,立即重新采取卧位。

  训练时,护理员一定要注意老人站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能屈曲或过度伸直,双脚掌完全着地,足趾不能钩地。每次练习10-20分钟,每天3-5次。

  第四阶段:步行训练

  中风偏瘫的老人,步行训练难度较大,护理员要给予老人信心,鼓励患者坚持锻炼。

  重度瘫痪者:由护理员协助,病人患侧上肢搭在家属肩上,护理员一手扶腰,一手拉住病人的手,两人先迈外侧下肢、后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。护理员下肢可拖抬病人患肢向前迈步,每次5-10米。

  中、轻度瘫痪者:可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一支点,健足为另一支点,两者交替前进,患肢着力时手杖辅助支撑体重。

  第五阶段:上下台阶训练

  老人在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。

  1)上台阶练习:步,健手扶住楼梯栏杆,使体重着力点落在健手上;第二步,健康一侧下肢上台阶,同时护理员搀扶病人,避免病人摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子,开始时不要超过5个台阶,以后逐渐增加。

  2)下台阶练习:步,健手向前扶好;第二步,患侧下肢向下迈一个台阶,此时护理员要搀扶好;第三步,健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点,护理员在旁要注意保护。

  老人在步行练习中,如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(l35-140次/分),伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。

  温馨提示:杭州金诚护理院医院主要为失能、长期卧床、术后康复(脑出血恢复期、偏瘫、截瘫、脑梗塞、帕金森综合症、阿尔茨海默症、骨科术后)、心脑血管疾病、癌症中晚期等长者提供专业的老年康复护理医疗机构。

  医院以专业的老年医疗服务为基础,以特色康复和专科护理为措施,杭州金诚护理院着力于长者的疾病预防与治疗、功能维持与康复,生活护理与照顾,为长者提供专业的医疗、康复、护理服务,不断提高院内长者的晚年生活质量。


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