脑梗塞患者如何进行简单的康复护理？

作者：杭州金诚护理院 日期：2022-06-01 13:50:26

　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史,多见于45～70岁中老年人。

　　如何护理脑梗塞患者？

　　脑梗塞康复期护理的目的是帮助患者在体力、智力、社会活动能力方面达到限度地恢复。由于神经系统受到损害，而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响，从而出现失认、失用、失语、瘫痪、吞咽困难、感觉缺失等多方面的问题。这就需要随着患者病情的恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理。

　　一、心理护理

　　脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。家人要对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。

　　二、饮食护理

　　1.限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

　　2.适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　3.脑梗塞的病人有食盐的用量要小。要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

　　4.注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

　　5.脑梗塞的病人要经常饮水。尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

　　三、功能锻炼

　　1.早期康复训练：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，家人可通过按摩及被、主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。

　　2.语言障碍：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。

　　3.肢体功能障碍：要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在患者病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，每天2-4次，每次5-30分钟。按摩患侧肢体，帮患者经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

　　4.口眼歪斜：临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩面部。

　　5.吞咽困难：是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。

　　6.协助病人在床上翻身：卧床期间，应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜欢躺在患侧，易使患侧肢体损伤，应多躺向健侧，并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位，每2小时翻身一次。

　　7.锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起；老年人可以练习扶拐或手杖行走。

　　杭州金诚护理院表示：脑梗塞的病人大多数都与情绪变化有关，家人要鼓励患者经常保持乐观的情绪，热爱生活，投身生活，提高对环境和社会活动的适应能力，有利于患者身心健康。